Системы наружного дренирования и мониторинга

Опубликовано 8 февраля 2011 в рубрике Нейрохирургия, Новости, Оборудование. Автор: arut_test

Системы наружного вентрикулярного дренирования предназначены для дренирования спинномозговой жидкости от боковых желудочков головного мозга, а также мониторинга давления и скорости течения СМЖ.

                                        NH_3

Нейроэндоскопическое оборудование

Опубликовано 8 февраля 2011 в рубрике Нейрохирургия, Новости, Оборудование. Автор: arut_test

Нейроэндоскопы компании Medtronic обеспечивают высокое качество изображения и совместимы с основными эндоскопическими стойками. В ассортименте представлены гибкие эндоскопы для головного мозга NeuroPen и для спинного мозга Murphyscope с разрешением 10 000 пикселей.

Шунтирующие системы для лечения гидроцефалии

Опубликовано 8 февраля 2011 в рубрике Нейрохирургия, Новости, Оборудование. Автор: arut_test

NH_4Шунтирующие системы с клапанами различных моделей с градацией по давлению и размерами для лечения гидроцефалии.

Интратекальное введение препаратов

Опубликовано 8 февраля 2011 в рубрике Нейрохирургия, Новости, Оборудование. Автор: arut_test
  • NH_5.jpg Помпа SynchroMed®  – это имплантируемое, программируемое устройство, которое хранит и доставляет медикаменты в соответствии с инструкциями, получаемыми от программатора
  • Имплантируется в искусственный подкожный карман (чаще всего в подлопаточное пространство)
  • Питается от микробатарейки
  • В зависимости от потребности подбирается модель на 10 или 18 мл.

Где применяют систему SynchroMed®?

  • Хроническое интратекальное введение БАКЛОФЕНА для терапии спастичности церебрального или спинального происхождения
  • Хроническое интратекальное введение сульфата морфина при болях различного происхождения
  • Хроническое внутрисосудистое введение цитостатиков (Флоксуридин, Метотрексат, Доксобруцин, Цисплатин при лечении онкологических заболеваний
  • Хроническое внутрисосудистое введение Клиндамицина при терапии остеомиелитов

Преимущества интратекального введения лекарств над оральным

Интратекальное

  • Более низкие дозы чем при оральном введении
  • Потенциально меньше системных побочных эффектов

Оральное

  • Низкое проникновение через гематоэнцефалический барьер,  высокое системное поглощение
  • Недостаток предпочтительного распределения в спинном мозге
  • Побочные эффекты (сонливость) у некоторых пациентов

Нейростимуляция спинного мозга

Опубликовано 8 февраля 2011 в рубрике Нейрохирургия, Новости, Оборудование. Автор: arut_test

NH_6Системы нейростимуляции ITREL3®, Synergy®,Restore®

Теория контроля входных ворот боли, созданная исследователями Рональдом Мелзаком и Патриком Волом, предполагает, что нейростимуляция активизирует ингибиторную систему боли. Согласно этой теории, в спинном мозге есть ворота, которые управляют потоком «вредоносных» сигналов боли к мозгу. Теория предполагает, что тело может подавить эти болевые сигналы, или “закрыть ворота”, активизируя некоторые «полезные» нервные волокна в дорсальном роге спинного мозга. Нейростимуляционная  система, имплантированная в перидуральное пространство, стимулирует эти запрещающие боль нервные волокна, маскируя чувство боли с чувством легкого покалывания (парестезией) .

Преимущества нейростимуляции

Клинические исследования показали, что нейростимуляция

  1. Уменьшает боль как минимум на 50% у большинства пациентов
  2. Увеличивает двигательную активность
  3. Снижает дозы наркотических анальгетиков

Система стимуляции спинного мозга состоит из трех частей:

· Электрод

Тонкий провод с контактными пластинами, посредством которых электрическая стимуляция достигает спинного мозга

NH_6_2.jpg

· Удлинитель

Небольшой кабель длиной от 10см до 66см, располагающийся под кожей и соединяющий электрод с генератором импульсов 

NH_6_3.jpg

· Генератор импульсов
Прибор, который посылает направленные импульсы к спинному мозгу для контроля основного симптома болезни (спастичности или боли) 

Не имплантируемые детали системы:NH_6_4.jpg

· Пульт пациента (портативный программатор), который позволяет включать/выключать систему и менять параметры стимуляции в пределах, заданных врачом 

NH_6_5.jpg
· Программатор врача с принтером. Возможен индивидуальный подбор параметров стимуляции по амплитуде, частоте, длительности импульса

NH_6_6.jpg

· До имплантации всей системы стимуляции можно сделать тестовую стимуляцию после имплантации электрода. Пробная стимуляция проводится с помощью скринера – тестового стимулятора  

Второй тип генератора в системе нейростимуляции спинного мозга – система Маттрикс. Система Маттрикс не требует программатора врача. Режим стимуляции закладывается на источнике импульсов, который находится у пациента. Существуют два режима программы: для врача и ограниченные – для пациента.

NH_6_7.jpg

Имплантируется только приемник импульсов

Источник импульсов находится вне тела пациента  

NH_6_9.jpg

Подзарядка приемника происходит посредством антенны, которая прикрепляется на кожу над имплантированным приемником

Нейростимуляция глубоких структур головного мозга

Опубликовано 8 февраля 2011 в рубрике Нейрохирургия, Новости, Оборудование. Автор: arut_test

Нейростимуляция глубоких структур головного мозга    Система контроля тремора при болезни Паркинсона и эссенциальном треморе.   Болезнь ПаркинсонаNH_7.jpg или Паркинсонизм  это распространенное хроническое заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется неуклонным прогрессированием и неизбежно приводит к инвалидизации.

Болезнь поражает как мужчин, так и женщин, обычно после 40 лет, в самом трудоспособном возрасте. Частота паркинсонизма в последние десятилетия нарастает: только среди 40-60 летних людей 25 человек из каждых 10 000 страдают этой болезнью. Паркинсонизм характеризуется триадой симптомов: Постоянное ритмичное дрожание конечностей   понижение тонуса  ригидность Замедленное и, движений брадикинезия. Эти симптомы поддаются медикаментозной коррекции. Однако, болезнь продолжает прогрессировать и требуется увеличение суточной дозы необходимого лекарства. Нарастает выраженность побочных эффектов действия препаратов: тошнота, рвота, иск или i помимо движения (медикаментозные дискинезии), психические нарушения. Если при этомснизить суточную дозу, сила побочных эффектов уменьшится, но основные симптомы будут нарастать.

Эссенциальный тремор  это заболевание также относится к группе хронических неврологических заболеваний, иногда является наследственным. Эссенциальный тремор проявляется только одним симптомом  дрожанием. Это может быть тремор рук, ног, головы, туловища, языка. Заболевание плохо поддается медикаментозному лечению (в половине случаев терапию подобрать невозможно). Существуют хирургические методы лечения эссенциального тремора, они также используются и при лечении болезни Паркинсона. Основа этого метода заключается в хирургическом разрушении (деструкции) некоторых ядер головного мозга, которые участвуют в механизмах возникновения тремора. В зависимости от структур мозга, которые подвергаются деструкции, такие операции называются таламотомия или паллидотомия. В результате происходит полное или значительное торможение тремора. Однако, у (большой) части пациентов (особенно при двусторонних операциях на головном мозге)возникают осложнения: слабость в конечностях, нарушение координации, нарушение тонких движений рук, нарушение речи и глотания. Совершенствование нейрохирургических технологий в последние десятилетия привело к созданию нового, эффективного и безопасного метода лечения многих заболеваний нервной системы. Этот метод, названый «нейростимуляция»,стал самым перспективным и распространенным методом лечения тремора в мировой практике. Нейростимуляция не излечит Вашего заболевания, но поможет контролировать проявления его основных симптомов. Использование системы контроля тремора АКТИВА позволит Вам существенно улучшить качество жизни.

Реконструкция костей черепа

Опубликовано 8 февраля 2011 в рубрике Нейрохирургия, Новости, Оборудование. Автор: arut_test

NH_1Система фиксации костей черепа INVIS’x предназначена для обеспечения постоянной структурной устойчивости замененного лоскута черепа после трепанации. Полная система состоит из неферромагнитных полимерных фиксаторов и двух многократно используемых инструментов. Конструктивный неметаллический дизайн фиксаторов не создает помехи формирования изображения при КТ или ЯМР.

Матрица восстановления твердой мозговой оболочки – это коллагеновый имплантант, разработанный для исправления дефектов твердой мозговой оболочки. Durepair производится из эмбриональной бычьей дермы, прошедшей специальную обработку. Результаты исследований показали, что данный имплантант биологически совместим с тканями пациента, заполняется кровеносными сосудами и клетками и постепенно трансформируется в новую живую ткань, которая восстанавливает поврежденную твердую мозговую оболочку.

Необходимость восстановления твердой мозговой оболочки может возникнуть во время следующих операций:

  • реконструкция костей черепа,
  • удаление опухолей – все виды краниотомии,
  • операции на основании черепа,
  • спинальные операции,
  • декомпрессии задней черепной ямки,
  • клипирование аневризм.

Инструмент для установки гемостатических кожных клипсов Clip Gun предназначен для остановки кровотечения, позволяет быстро и эффективно провести гемостаз. Стандартный набор, разработанный в соответствии с потребностями хирурга, включает: пистолет, 3 магазина с клипсами и щипцы для снятия клипсов.

NH_1_1