Cornerstone SR Кейджы

Cornerstone SR  Кейджы

Cornerstone%20SR_1Передняя шейная дискэктомия является эффективным и безопасным методом лечения компрессии спинного мозга или нервного корешка, вызванного образованием грыжи диска или спондилёзом. Передний доступ позволяет непосредственно визуализировать межтеловое пространство, произвести широкую переднюю декомпрессию. Межтеловой спондилодез обеспечивает стабильность шейного отдела позвоночника, сохраняя при этом физиологическый лордоз.

Cloward (Cloward RB: The anterior approach for removal of ruptured cervical disks. J Neurosurg 15:602–617, 1958) впервые описал передний доступ при удалении грыжи диска с использованием аутотрансплантата из крыла подвздошной кости. Техника спондилодеза по Cloward претерпела множество модификаций, и к настоящему времени нет единого мнения относительно оптимального варианта.

Использование кейджей, заполненных аутокостью или остеоиндуктивным материалом, позволяет восстановить высоту межтелового промежутка и обеспечивает интеграцию костной ткани с имплантом с последующим формированием на уровне сегмента спондилодеза.Cornerstone%20SR_3

Применение кейджей имеет ряд преимуществ, связанных с их большей биомеханической прочностью, высокой плотностью, элиминацией осложнений, связанных с применением аутотрансплантата; кейдж имеет определенные, заранее заданные размеры, поверхность его обработана так, чтобы создать максимальную площадь соприкосновения косной ткани с имплантом. Установка кейджа настолько повышает сегментарную стабильность, что даже при двухуровневом поражении возможно их использование без дополнительной фиксации пластиной (Roberto Assietti, M.D., Federica Beretta, M.D., аnd Cesare Arienta, M.D.  Two-level anterior cervical discectomy and cage-assisted fusion without plates. Neurosurg Focus 12 (1):Article 3, 2002)

Наиболее часто при оперативном лечении шейного отдела позвоночника выполняется  передняя шейная дискэктомия по Smith-Robinson. Инструментарий CORNERSTONE-SR™ разработан для наиболее оптимальной, качественной и технически простой подготовки межтелового промежутка в шейном отделе для внедрения трансплантата по этой технике. Комплект фрез был разработан для подготовки смежных замыкательных пластинок и формирования выступа в задних отделах замыкательных пластинок позвонков с целью предотвращения возможной миграции трансплантата после его установки. Соответствующий набор пробных шаблонов различных размеров позволяет хирургу быстро, просто и точно измерить высоту сформированного межтелового промежутка  и выбрать соответствующий размер кейджа для высоко точной его установки. Держатель импланта и импактор используются для правильного внедрения импланта.

Polyetheretherketone (PEEK) Cornerstone%20SR_2.JPG

– полиэтерэтеркетон – полимер, устойчивый к высокотемпературным воздействиям, к действию пара, радиации,  обладает повышенной износостойкостью. Эти свойства в сочетании с высокой прочностью, резистентностью к динамическим воздействиям, а также рентгенпрозрачностью позволили использовать его там, где ранее применение пластмасс считалось невозможным. В отдаленном периоде показана высокая  степень биосовместимости.

Преимущества дизайна импланта

  • 4 размера: высота 5 мм, 6 мм, 7 мм и 8мм и (4° ) угол для поддержания лордоза
  • большая площадь соприкосновения замыкательных пластин и костного аутоматериала, импактированного в кейдж (повышается частота и качество спондилодеза)
  • имплант поставляется в стерильной упаковке (стерилизация в лечебном учреждении не требуется)

                                                  Cornerstone SR_0