Prestige LP – Система стабилизации шейного отдела

Опубликовано 13 января 2011 в рубрике Новости, Системы для стабилизации шейного отдела позвоночника. Автор: arut_test

Затылочный диск протез PRESTIGE® LP заменяет диск, удаленный хирургом. Искусственный диск спроектирован, чтобы позволить движение на том уровне где проводилось лечение.

Prestige_2

Что входит в затылочную процедуру PRESTIGE® LP Disc System?

Эта хирургия включает использование нового медицинского устройства, которое проектируется, чтобы заменить диск, который находится между позвонками в шее. Диск, который поврежден или поражен, хирургическим путем перемещается через разрез, сделанный в фасаде шеи.  На его месте, хирург будет готовить пространство, для установки затылочного протеза, диск PRESTIGE® LP. Устройство использует шар и гнездо, которое спроектировано, чтобы позволить движение, которое сохраняется.

Ожидания от хирургии?

Эта хирургическая процедура облегчает симптомы компрессии нервных окончаний или спинного мозга, вызванной поврежденным диском. Хирургия с использованием системы затылочного протеза диска  PRESTIGE” LP спроектирована, чтобы позволить движение на управляемом уровне диска.

После операции хирург, возможно, направит пациента к физиотерапевту, который научит  упражнениям, укрепляющим силу мышц и нормализующим подвижность позвоночника. Цель физиотерапевта – помочь пациенту максимально быстро восстановить активность, используя безопасные движения, защищающие позвоночник.

Vertex – Система для задней стабилизации шейного отдела

Опубликовано 13 января 2011 в рубрике Новости, Системы для стабилизации шейного отдела позвоночника. Автор: arut_test

VERTEX® реконструктивная система предназначена для иммобилизаци и стабилизации позвоночных сегментов как дополнение к окципитоспондилодезу, спондилодезу шейного и/или верхнегрудного отделов позвоночника.           

Vertex – это универсальная стержневая система задней стабилизации позвоночника:
применяется от затылочной кости до грудного отдела позвоночника с возможностью перехода на грудной отдел при помощи специальной муфты.

Универсальная стержневая система задней стабилизации шейного отдела позвоночника

Применяется от затылочной кости до грудного отдела позвоночника с возможностью перехода на грудной отдел при помощи специальной муфты

Vertex_0

Показания охватывают весь спектр патологии шейного отдела позвоночника:

  • Ревматоидный артрит
  • Онкологические заболевания
  • Травма
  • Нестабильность после ляминэктомии
  • Спондилолистез
  • Стеноз
  • Боли в шейном отделе на фоне дегенерации дисков
  • Несостоятельность предшествующей фиксации

Основные характеристики:

  • Универсальность
  • Простота при установке
  • Низкий профиль
  • Анатомическая адаптация

Vertex-1_1

Basis™- Система для транспедикулярной фиксации

Опубликовано 13 января 2011 в рубрике Новости, Системы для транспедикулярной фиксации позвоночника. Автор: arut_test

BASIS™ (Broad Application Spinal Instrumentation System) – система спинального инструментария широкого спектра применения. Компоновка системы BASIS является  революционной в современной индустрии систем для стабилизации позвоночника, так как представляет собой комплект инструментов для установки конструкций для стабилизации позвоночника и произвольно комплектуемый набор имплантатов:

  • транспедикулярные винты (стандартные и полиаксиальные);
  • крючки;
  • вентральные поясничные пластины;
  • шейные пластины;
  • поясничные импактируемые кейджи.

Все элементы могут находиться в одном контейнере.

Как никогда прежде импортные качественные системы стабилизации позвоночника стали доступными широкому кругу пациентов и больниц. Гарантия качества системы BASIS подтверждается сертификатами Medtronic Sofamor Danek. Компоненты задней транспедикулярной стабилизации так же совместимы со стержнем диаметром 5.5 мм, как и система Tenor или Horizon, и могут сочетаться с элементами большинства других подобных систем производства Medtronic Sofamor Danek. Вентральные поясничные и шейные пластины имеют широкий диапазон размеров и конфигураций.

Для замещения тела позвонка BASIS™ кейдж применяется после парциальной корпорэктомии для повышения степени хирургической коррекции и стабилизации позвоночного столба. Имплант применяется в грудном и поясничном отделах (T1-L5) для восстановления и замещения высоты резецированного тела позвонка  или его части, удаленных при лечении опухолевого поражения позвоночника или травмы. BASIS™ кейдж может использоваться  как дополняющий, усиливающий фиксацию. Особенно хорошо BASIS™ кейдж сочетается с передними грудо-поясничными пластинами, BASIS™ мультиаксиальными винтами и BASIS™ винтами с фиксированной головкой. Кроме того, кейдж предназначен для использования с костным трансплантатом. BASIS™ Spinal System предназначена для задней фиксации позвоночника – грудного, поясничного, крестцового отделов – при следующих показаниях:

  • спондилолистез;
  • травма (перелом или вывих);
  • стеноз позвоночного канала;
  • деформации (сколиоз, кифоз и/или лордоз);
  • опухолевые поражения;
  • ложный сустав;
  • несостоятельный предшествующий спондилодез.

За исключением крючков, переднебоковые грудные и поясничные и передние шейные пластины BASIS применяются по следующим показаниям:
- стеноз позвоночного канала;
- спондилолистез;
- деформации (сколиоз, кифоз и/или лордоз);
- перелом;
- ложный сустав;
- резекция опухоли;
- несостоятельный предшествующий спондилодез.

Внимание:
- BASIS™ кейдж не предназначен для шейного отдела – ни для передней, ни для дорсальной хирургической имплантации.
- BASIS™ шейные пластины предназначены только для переднего шейного межтелового спондилодеза.
- BASIS™ вентральные грудо-поясничные пластины предназначены только для фиксации винтами к переднебоковой поверхности тел позвонков.

Информация Medtronic Sofamor Danek
Компоненты BASIS™ Spinal System – импланты, предназначены для помощи в обеспечении коррекции и стабилизации позвоночника. Система может использоваться в шейном, грудном, поясничном и\или крестцовом отделах позвоночника. Шейная пластина используется для передней фиксации шейного отдела позвоночника с целью формирования спондилодеза. Кейджи применяются для одноуровневой вентральной стабилизации только в грудном и поясничном отделах позвоночного столба; другие импланты системы могут применяться в грудном, поясничном и/или крестцовом отделах.
Описание:
BASIS™ Spinal System состоит из различных по форме и размерам крючков, винтов, болтов, гаек, пластин, кейджей и соответствующих наборов инструментов. BASIS™ компоненты системы могут жестко фиксироваться в различных комбинациях в зависимости от конкретной клинической ситуации.
BASIS™ крючки предназначены только для дорсальной установки.
BASIS™ Spinal System импланты изготовлены из сплавов титана, разрешенных к применению в медицине. No warranties express, or implied, are made. Implied warranties of merchantability and fitness for a particular purpose or use are specifically excluded. See the MSD Catalog for further information about warranties and limitations of liability. Никогда не используйте импланты из нержавеющей стали и импланты из титановых сплавов в составе одной металлоконструкции.
BASIS™ кейдж должен использоваться в сочетании с дорсальной или вентральной фиксацией для повышения стабильности. Желательно, чтобы BASIS™ передние грудопоясничные пластины, BASIS™ мультиаксиальные винты и BASIS™ винты с фиксированной головкой использовались с BASIS™ кейджем.
Для достижения наилучших результатов не используйте импланты BASIS™ с компонентами от другой системы или импланты иного производителя, если это специально не оговорено в этом или другом документе Medtronic Sofamor Danek. Как и все другие ортопедические и нейрохирургические импланты, компоненты BASIS™ не могут быть использованы повторно ни при каких обстоятельствах.

                                                                   Basis_00

Legacy – Система для транспедикулярной фиксации

Опубликовано 12 января 2011 в рубрике Новости, Системы для транспедикулярной фиксации позвоночника. Автор: arut_test

Система стабилизации позвоночника CDH Legacy 5.5 разработана на основе Horizon M8 в 2003 году, в 2004 году выпущена на Европейский рынок и в настоящее время является «лучшей в своем классе». Система является знакомой и привычной: импланты устанавливаются традиционно сверху, сверху фиксируются, тела крючков и винтов имеют U-образную форму – эти принципы более 20 лет применяются в клинической практике и показали высокую надежность. В этой системе они сочетаются с новой G4 технологией реверсионной резьбы, делающей фиксацию гайки простой и надежной, уменьшенным профилем конструкции и  эргономичностью, удобным и простым в использовании инструментарием.

Основные особенности системыLegacy_2_2

Инновации:
-в системе применена G4 технология реверсионной резьбы, -усовершенствован механизм установки гайки: исключен перекос гайки при внедрении;
-разработан эффективный и рациональный инструментарий, имеющий эргономичный дизайн, силиконовые рукоятки для максимального удобства при использовании.

Эффективность:
-внедрение гаек «с закрытыми глазами»;
-быстрая и эффективная установка стрежня;
-прочное внутреннее сцепление гайки с головкой импланта.

Универсальность:
-моно- и мультиаксиальные винты;
-широкий выбор типов и размеров крючков;
-гайки с отламывающимися головками и без таковых;
-цветовая кодировка имплантов;
-высокая надежность;
-исключительный баланс между прочностью, размерами имплантов и эффективностью;
-более жесткое соединение, выдерживающее напряжение при коррекции деформаций и окончательном затягивании гаек.

В системе применена G4 технология реверсионной резьбы: резьба имеет обратный угол наклона. Практическое значение данной инновации состоит в том, что закручивание гайки можно производить «с закрытыми глазами», т.е. исключен перекос гайки при затягивании, а на конечном этапе затягивания гайка не расклинивает головку импланта, а наоборот – плотнее её прижимает.

Усовершенствованная геометрия импланта

- уменьшен размер головки (в сравнении с М8);
- укорочен участок стержня, фиксированный в импланте;
- минимальная площадь поверхности у основания импланта.

Клинические изменения геометрии импланта

- максимально упрощена установка поперечной стяжки;
- сводится к минимуму конвергенция головок винтов, что особенно важно на сегментах L5-S1;
- увеличивается площадь и доступ для укладки трансплантатов;
- сохраняются фасеточные суставы;
- не нарушая анатомии костей, позволяет выполнять  установку импланта под углом;
- идеальны для грудного отдела;
- наилучшим образом адаптированы к анатомическим особенностям не крупных пациентов.

Legacy_3

CD Horizon M8 Система для транспедикулярной фиксации

CD HORIZON® Spinal System предназначена для помощи в обеспечении иммобилизации и стабилизации позвоночных сегментов как дополнение к спондилодезу грудного, поясничного, и/или крестцового отделов позвоночника.

На основе CDI в 1996 году разработана CD Horizon М10, а в 1998 году CD Horizon М8; основное направление модернизации систем – уменьшение объема головок имплантов без уменьшения биомеханических и прочностных характеристик металлоконструкции. В настоящее время CD Horizon применяется во всем мире и является классической универсальной системой для транспедикулярной фиксации, применяемой для стабилизации деформаций, травматических повреждениях, дегенеративных заболеваниях и опухолевых поражениях позвоночника, при нестабильности различной этиологии.

M8HorizonСистема HORIZON® CD состоит из различных по форме и размерам стержней, крючков, винтов, поперечных балок CROSSLINK®, плашек и коннекторов, которые могут сочетаться с компонентами других систем Medtronic; все элементы системы могут жестко фиксироваться между собой и сочетаться в различных конфигурациях в зависимости от конкретной клинической ситуации. 
CD HORIZON® может сочетаться с элементами других спинальных систем Medtronic: TSRH® – стержни, крючки, винты, пластины, поперечные балки CROSSLINK®, коннекторы, плашки шайбы; GDLH® – стержни, крючки, поперечные балки CROSSLINK®, коннекторы; LIBERTY® – стержни и винты; DYNALOK® PLUS и DYNALOK CLASSIC® – болты и коннекторы; Medtronic мультиаксиальные стержни и винты. Важно отметить, что определенные компоненты специфично разработаны, под различные диаметры стержней 3.5 мм, 4.5 мм, 5.5 мм или 6.З5 мм, в то время как некоторые элементы могут сочетаться и со стержнем 5.5 мм, и со стержнем 6.35 мм. Важно правильно компоновать элементы металлоконстукции. CD HORIZON® крючки предназначены только для дорсальной установки. CD HORIZON® плашки и CD HORIZON® ECLIPSE® стержни и соответствующие им винты предназначены только для вентральной установки. Однако, у пациентов маленького роста CD HORIZON® стержни 4.5 мм и соответствующие им винты могут использоваться сзади. CD HORIZON® импланты изготовлены из сплавов высшего качества, разрешенных к применению в медицине: нержавеющей стали, титана, титанового сплава, сплава молибдена хрома-кобальта, или PEEK OPTIMA-LT1. Некоторые CD HORIZON® импланты могут быть покрыты гидроксиапатитом. 
Никогда не используйте импланты из нержавеющей стали и импланты из титановых сплавов в составе одной металлоконструкции.
Титановые импланты, импланты из сплавов титана и/или сплава молибдена-хрома-кобальта могут использоваться вместе. CD HORIZON® система также включает плашки для установки на переднебоковую поверхность тел позвонков, сделанные из сплава с памятью формы (Нитинол – NiTi). Сплав с памятью формы совместим с титаном, сплавом титана и сплавом молибдена-хрома-кобальта; не используйте с нержавеющей сталью. PEEK OPTIMA-LT1 могут сочетаться с имплантами из нержавеющей стали, сплава титана или из сплава молибдена-хрома-кобальта. CD HORIZON® PEEK стержни не используются с CROSSLINK®. Для достижения наилучших результатов не используйте импланты CD HORIZON® с компонентами от другой системы или импланты иного производителя, если это специально не оговорено в этом или другом документе Medtronic. Как и все другие ортопедические и нейрохирургические импланты, компоненты CD HORIZON® Spinal System не могут быть использованы повторно ни при каких обстоятельствах.
 
Основные преимущества системы
  • конструкция имеет низкий профиль
  • крючки анатомически адаптированы к особенностям детей, подростков и взрослых
  • установка и фиксация гаек осуществляется сверху
  • простой механизм фиксации
  • ревизионность
  • качественные биомеханические характеристики
  • универсальный инструментарий, адаптированный к разнообразным техникам и клиническим задачам.

Показания

CD HORIZON® Spinal System с или без CD HORIZON® SEXTANT® инструментария предназначена для задней фиксации позвоночника – грудного, поясничного, крестцового отделов – при следующих показаниях:

  • дегенеративные поражения дисков (определяемые как боль в пояснице дискогенного генеза с дегенерацией диска, подтвержденного анамнезом и дополнительными методами исследований);
  • спондилолистез;
  • травма (перелом или вывих);
  • стеноз позвоночного канала;
  • деформации (сколиоз, кифоз и/или лордоз);
  • опухолевые поражения;
  • ложный сустав;
  • несостоятельный предшествующий спондилодез.

Установка CD HORIZON® вентролатерально применяется по тем же показаниям. Крючки используются только при дорсальном доступе. За исключением дегенеративной болезни диска, стержни CD LEGACY HORIZON®’” 3.5 мм и стержни CD HORIZON® CD HORIZON® Spinal System PEEK и связанные  с ним компоненты могут использоваться для вышеупомянутых показаний у пациентов со зрелым скелетом. CD HORIZON SPIRE™ пластина является задним, не педикулярным имплантом для дополнительной фиксации в грудном и поясничном отделах позвоночника (T1-S1). Система предназначена для фиксации к остистым отросткам с целью достижения дополнительного спондилодеза при следующих показаниях:

- дегенеративная болезнь диска (как ранее определено);

- спондилолистез, травма;

- и/или опухоль.

При необходимости увеличить протяженность фиксации на шейный отдел, CD HORIZON® стержни могут быть связаны через специальные коннекторы с системой VERTEX®.

Противопоказания

Противопоказания включают следующие состояния, но не ограничены исключительно представленным списком:
- Активный инфекционный процесс или значительный риск инфекции.
- Симптомы местного воспаления.
- Лихорадка или лейкоцитоз.
- Выраженное ожирение.
- Беременность.
- Ментальные проблемы.
- Значительно нарушенная анатомия в связи с врожденными аномалиями.
- Другие патологические состояния или заболевания, в связи с которыми риск превышает потенциальную пользу в использовании спинальной хирургии, такие как врожденные аномалии, повышение СОЭ, необъясненное другими заболеваниями, повышение лейкоцитов или сдвиг лейкоцитарной формулы.
- Заподозренная или имевшая место в анамнезе аллергия на металл или его непереносимость.
- Клинический случай, при котором нет потребности в костном трансплантате и спондилодезе.
- Клинический случай, где импланты, подготовленные для использования, были бы слишком большими или слишком маленькими, чтобы достигнуть успешного результата.
- Пациент, имеющий недостаточный объем мягких тканей в зоне оперативного вмешательства, недостаточное количество костной ткани или плохое её качество.
- Пациент, у которого установка имплантов нарушила бы анатомические структуры или препятствовала физиологическим функциям.
- Пациент, который, как ожидается, не будет следовать послеоперационным рекомендациям.
- Какие-либо иные случаи, не описанные в показаниях.

Примечание: Хотя эти состояния не являются абсолютными противопоказаниями, они должны рассматриваться как потенциальные факторы для того, чтобы не использовать эту систему:
1. Выраженная резорбция кости.
2. Остеомаляция
3. Выраженный остеопороз.

                                                  M8%20Horizon_3_3.JPG

Capstone® Система стабилизации позвоночника

Опубликовано 13 января 2011 в рубрике Кейджи и системы замещения дефектов тел позвоночников, Новости. Автор: arut_test

Система стабилизации позвоночника CAPSTONE®

Имплант, изготовленный из материала РЕЕК (полиэфирэфиркетона), предназначен для стабилизации позвоночника и способствует формированию спондилодеза в ходе стандартных репаративных процессов, протекающих после хирургической коррекции заболеваний позвоночника. Имплантация Capstone должна проводиться врачом, который хорошо знает свойства материала и хирургические аспекты, а также показания и противопоказания к применению.

Система стабилизации позвоночника CAPSTONE® состоит из кейджей различных размеров, изготовленных их материала РЕЕК, которые вводятся в пространство между телами двух поясничных или пояснично-крестцовых позвонков для поддержки и коррекции положения позвонков после хирургических вмешательств, направленных на формирование межтелового спондилодеза. Геометрия имплантатов (наличие полости) позволяет импактировать их костными аутотрансплантатами.Capstone_2
На имплант не распространяется никаких гарантий, ни четко выраженных, ни подразумеваемых. Исключены подразумеваемые гарантии товарной пригодности или соответствия определенным целям использования. Дальнейшая информация о гарантиях и ограничении ответственности содержится в Каталоге или прайс-листе MDT.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Система стабилизации позвоночника CAPSTONE® показана для применения в сочетании с костными аутотрансплантатами у пациентов с одно- или двухуровневым дегенеративным поражением диска (DDD) от L2 до S1. У пациентов DDD может сочетаться со спондилолистезом или ретролистезом 1 степени. DDD— дегенеративное поражение дисков – определяется как боль в пояснице дискогенного генеза с дегенерацией диска, подтвержденная анамнезом и дополнительными методами исследований. Пациенты должны иметь зрелый скелет, а операции должен предшествовать шестимесячный курс консервативного лечения. CAPSTONE® могут имплантироваться открытой методикой или через миниинвазивный задний доступ, а также передним доступом или трансфораминально. Эти имплантаты следует использовать совместно с костными аутотрансплантатами. Установка CAPSTONE® предполагает использование в сочетании с кейджем дополнительных стабилизирующих систем, одобренных к использованию Федеральным агентством по медицинским препаратам и продуктам питания (FDA) при хирургических вмешательствах на поясничном отделе позвоночника.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯCapstone_1

Имплант не предназначен для использования на шейном отделе позвоночника.

Противопоказания включают следующие состояния, но не ограничены исключительно представленным списком:
- Активный инфекционный процесс или значительный риск инфекции.
- Симптомы местного воспаления.
- Лихорадка или лейкоцитоз.
- Выраженное ожирение.
- Беременность.
- Ментальные проблемы.
- Значительно нарушенная анатомия в связи с врожденными аномалиями.
- Другие патологические состояния или заболевания, в связи с которыми риск превышает потенциальную пользу в использовании спинальной хирургии, такие как врожденные аномалии, опухолевые процессы, переломы в зоне оперативного вмешательства, повышение СОЭ, необъясненное другими заболеваниями, повышение лейкоцитов или сдвиг лейкоцитарной формулы.
- Заподозренная или имевшая место в анамнезе аллергия на металл или его непереносимость.
- Клинический случай, при котором нет потребности в формировании спондилодеза.
- Клинический случай, где импланты, подготовленные для использования, были бы слишком большими или слишком маленькими, чтобы достигнуть успешного результата.
- Пациент, который, как ожидается, не будет следовать послеоперационным рекомендациям.
- Какие-либо иные случаи, не описанные в показаниях.
- Пациенты с известной наследственной или приобретенной повышенной ломкостью костей, заболеваниями, связанными с кальцификацией, не должны подвергаться таким хирургическим операциям
- Эти импланты не должны использоваться в педиатрической практике, а также у пациентов с незавершенным общим ростом скелета.
- Спондилолистез, который невозможно редуцировать до 1 степени.
- Пациент, имеющий недостаточный объем мягких тканей в зоне оперативного вмешательства, недостаточное количество костной ткани или плохое её качество.
- Пациент, у которого установка имплантов нарушила бы анатомические структуры или препятствовала физиологическим функциям.

Примечание: Хотя эти состояния не являются абсолютными противопоказаниями, они должны рассматриваться как потенциальные факторы для отказа в использовании этой системы:
1. Выраженная резорбция кости.
2. Остеомаляция
3. Выраженный остеопороз.

ВЫБОР ИМПЛАНТАТА

Правильный выбор размера, формы и вида импланта для каждого пациента является ключевым фактором в достижении хорошего послеоперационного результата. Металлические импланты подвергаются постоянным нагрузкам в процессе жизнедеятельности, а их прочность ограничена необходимостью адаптировать имплант к размеру и форме костных анатомических образований человека. И, если не соблюдены рекомендации по выбору пациента, правильной установке импланта, послеоперационном ведении, чтобы минимизировать нагрузку на имплант, то постоянные нагрузки могут вызвать усталость металла и привести к его поломке, деформации, миграции прежде, чем процесс формирования спондилодеза будет завершен, что может способствовать ухудшению состояния и потребует преждевременного удаления элементов металлоконструкции.

ФИКСАЦИЯ УСТРОЙСТВА

Установка и коррекция положения имплантата должны осуществляться только с помощью специальных вспомогательных инструментов и оборудования, разработанного и поставляемого фирмой MEDTRONIC. В интересах безопасности пациента рекомендуется использование имплантатов MEDTRONIC только с инструментами от этого производителя.
Никогда, ни при каких обстоятельствах не следует использовать систему стабилизации позвоночника CAPSTONE® повторно. Даже если удаленный имплант выглядит неповрежденным, он может иметь небольшие дефекты или внутренние нарушения структуры, которые могут привести к преждевременной его деструкции.Capstone_3

Cornerstone SR Кейджы

Опубликовано 13 января 2011 в рубрике Кейджи и системы замещения дефектов тел позвоночников, Новости. Автор: arut_test

Cornerstone%20SR_1Передняя шейная дискэктомия является эффективным и безопасным методом лечения компрессии спинного мозга или нервного корешка, вызванного образованием грыжи диска или спондилёзом. Передний доступ позволяет непосредственно визуализировать межтеловое пространство, произвести широкую переднюю декомпрессию. Межтеловой спондилодез обеспечивает стабильность шейного отдела позвоночника, сохраняя при этом физиологическый лордоз.

Cloward (Cloward RB: The anterior approach for removal of ruptured cervical disks. J Neurosurg 15:602–617, 1958) впервые описал передний доступ при удалении грыжи диска с использованием аутотрансплантата из крыла подвздошной кости. Техника спондилодеза по Cloward претерпела множество модификаций, и к настоящему времени нет единого мнения относительно оптимального варианта.

Использование кейджей, заполненных аутокостью или остеоиндуктивным материалом, позволяет восстановить высоту межтелового промежутка и обеспечивает интеграцию костной ткани с имплантом с последующим формированием на уровне сегмента спондилодеза.Cornerstone%20SR_3

Применение кейджей имеет ряд преимуществ, связанных с их большей биомеханической прочностью, высокой плотностью, элиминацией осложнений, связанных с применением аутотрансплантата; кейдж имеет определенные, заранее заданные размеры, поверхность его обработана так, чтобы создать максимальную площадь соприкосновения косной ткани с имплантом. Установка кейджа настолько повышает сегментарную стабильность, что даже при двухуровневом поражении возможно их использование без дополнительной фиксации пластиной (Roberto Assietti, M.D., Federica Beretta, M.D., аnd Cesare Arienta, M.D.  Two-level anterior cervical discectomy and cage-assisted fusion without plates. Neurosurg Focus 12 (1):Article 3, 2002)

Наиболее часто при оперативном лечении шейного отдела позвоночника выполняется  передняя шейная дискэктомия по Smith-Robinson. Инструментарий CORNERSTONE-SR™ разработан для наиболее оптимальной, качественной и технически простой подготовки межтелового промежутка в шейном отделе для внедрения трансплантата по этой технике. Комплект фрез был разработан для подготовки смежных замыкательных пластинок и формирования выступа в задних отделах замыкательных пластинок позвонков с целью предотвращения возможной миграции трансплантата после его установки. Соответствующий набор пробных шаблонов различных размеров позволяет хирургу быстро, просто и точно измерить высоту сформированного межтелового промежутка  и выбрать соответствующий размер кейджа для высоко точной его установки. Держатель импланта и импактор используются для правильного внедрения импланта.

Polyetheretherketone (PEEK) Cornerstone%20SR_2.JPG

– полиэтерэтеркетон – полимер, устойчивый к высокотемпературным воздействиям, к действию пара, радиации,  обладает повышенной износостойкостью. Эти свойства в сочетании с высокой прочностью, резистентностью к динамическим воздействиям, а также рентгенпрозрачностью позволили использовать его там, где ранее применение пластмасс считалось невозможным. В отдаленном периоде показана высокая  степень биосовместимости.

Преимущества дизайна импланта

  • 4 размера: высота 5 мм, 6 мм, 7 мм и 8мм и (4° ) угол для поддержания лордоза
  • большая площадь соприкосновения замыкательных пластин и костного аутоматериала, импактированного в кейдж (повышается частота и качество спондилодеза)
  • имплант поставляется в стерильной упаковке (стерилизация в лечебном учреждении не требуется)

                                                  Cornerstone SR_0

Pyramesh Система замещения тел позвонка

Опубликовано 13 января 2011 в рубрике Кейджи и системы замещения дефектов тел позвоночников, Новости. Автор: arut_test

Pyramesh – титановые блок-решетки, которые служат для замещения тела позвонка.

Начало использования в Европе – 2001 год.Pyramesh_3
Pyramesh может применяться на уровне любого отдела позвоночника.
Возможно замещение дефектов тел позвонков по протяженности до трех уровней.

Показания для замещения тела позвонка

  • Корпорэктомия при

                                        – опухолях

                                        - травмах

  • Меши «Пирамеш» применяются в сочетании с вентральными системами (конструкциями) для лучшей компрессии меша и стабилизации передней опорной колонны.

Основные преимуществаPyramesh_2

  • Жесткость, стабильность и устойчивость
  • Подгонка по длине триммингом
  • Отсутствие усадки как у трансплантата
  • Широкий диапазон размеров
  • Возможна лордозная кривизна

Система CD Horizon® Sextant® II

Опубликовано 13 января 2011 в рубрике Минимально инвазивная техника, Новости. Автор: arut_test
Система Sextant II является последним поколением транспедикулярных транскутанных систем и представляет хирургу возможность с использованием технологии MAST комплексно подойти к решению вопросов, вязанных с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника.

Концепция минимально-инвазивной технологии в хирургии позвоночника на сегодняшний день является приоритетным направлением во всем мире.  Это связано с возможностью ранней активизации пациентов и возвращению их к активной жизни в кратчайшие сроки после оперативного лечения.  Снижение интраоперационной травмы мягких тканей, уменьшение кровопотери, снижение потребности в послеоперационной трансфузии, ранняя активизация пациента, уменьшение послеоперационных болей (и связанное с этим уменьшение применения обезболивающих препаратов), укорочение сроков госпитализации – вот некоторые неоспоримые преимущества минимально-инвазивных технологий.

Что такое – CD HORIZON® SEXTANT®?SextantII_3
• дорсальная стержневая система
• включает CD HORIZON® канюлированные мультиаксиальные винты, предизогнутые, различные по длине стержни
• имплантируется транскутанно
• усиливает опорную функцию задней опорной колонны
• техника проведения транспедикулярных винтов сходна с элементами входа в тела позвонков при вертебропластике
 
В чем потенциальные преимущества этой технологии?SextantII_5

Традиционная  хирургическая техника с применением открытого доступа требует проведения разреза, проходящего сверху вниз по средней линии задней поверхности туловища. Связки и мышцы отделяются от костных структур позвоночника и смещаются в стороны для визуализации элементов позвоночника и облегчения проведения на них манипуляций. С применением минимальноинвазивной технологии, работая системой CD HORIZON® SEXTANT® II, хирурги могут достигать подобных результатов и решать те же задачи, что и при традиционной хирургии, используя системы визуализации, миниатюрные камеры, и работая через кожные разрезы величиной с ноготь большого пальца руки.

Хирурги работаю прицельно в маленьком операционном поле со значительно меньшей травматизацией мягких тканей. Проведение вмешательства по этой технологии имеет для пациента ряд преимуществ, как важных для здоровья, так и эстетических.

Потенциальные преимущества минимальноинвазивной хирургии в сравнении с открытой хирургией следующие:SextantII_2

• Меньше повреждения мышц и кожи
• Меньший послеоперационный рубец
• Уменьшение степени кровопотери во время операции
• Меньшее количество дней приходится находиться в стационаре

Показания:
Основными показаниями для данной процедуры являются: значительная дегенерация диска, нестабильность, перелом вследствие травмы. Система CD HORIZON® SEXTANT® II может применяться только на уровне поясничного отдела позвоночника.
 
Как выполняется такое хирургическое вмешательство?
Хирург осуществляет доступ к поясничному отделу позвоночника, используя систему дилятаторов – специальных трубок, которые вводятся через маленькие кожные разрезы и проходят через мышцы, формируя в них каналы путем разделения мышц вдоль естественного хода их волокон.

Жесткий проволочный направитель устанавливается чрезкожно и проводится через мышцы к планируемой точке введения винта на позвонке.
Специальные трубки одна за одной с постоянным увеличением диаметра медленно низводятся по проволочному направителю, создавая каналы через мышцы к области планируемой установки винта. Винт, присоединенный к винтовому экстендеру, проводится через мышцы к позвонку. Все манипуляции повторяются для установки второго винта.

Затем используется система CD HORIZON® SEXTANT® II для проведения стержня через головки винтов. После этого система демонтируется, и костные трансплантаты укладываются в область оперативного вмешательства для ускорения процесса формирование костного блока – спондилодеза. Разведенные мышечные волокна смыкаются, кожные разрезы закрываются, оставляя ранки на коже размером не больше ногтя большого пальца кисти.

                             SextantII_6               SextantII_7

Стабилизатор тканей – Octopus®

Опубликовано 27 января 2011 в рубрике Лечение нарушений ритма сердца, Новости, Оборудование. Автор: arut_test

Octopus ® – стабилизатор тканей миокарда, производстваа Medtronic (США). Этот прибор предназначен для проведения оперативных вмешательств на работающем сердце. Прибор позволяет стабилизировать и минимизировать подвижность участка работающего сердца на протяжении оперативного вмешательства. Octopus® позволяет проведение операций аорто-коронарного шунтирования без использования АИК (аппарата искусственного кровообращения). Это дает возможность избежать ряда побочных эффектов, риск которых обязательно присущ при применении АИК (таких, как перед-операционная летальность, фибрилляция предсердий).octopus%200.jpg

Прибор состоит из двух гибких модулей, которые присасываются (головка), рукава, крепежного зажима и аспирационного контура (не входит в состав комплекта). Крепежный зажим присоединяется к ретрактору для средней стернотомии. Аспирация включается и выключается с помощью запорного крана. При наложении стабилизаторов ткани с двух сторон от места анастомоза, ткани стабилизируются с помощью аспирации. Рукав можно натягивать и ослаблять с помощью удобной рукоятки. При натягивании рукава стабилизаторы принимают дугообразную форму и стабилизируют обратную сторону сердца.

Прибор стерильный, апирогенный, предназначенный только для одноразового использования.

OCTOPUS® 4  OCTOPUS® 4.3 OCTOPUS® 3 Стабилизатор тканей с гибким модулем. Обеспечивает лучшую стабилизацию и гибкость.

URCHIN® Прибор для позиционирования сердца (сменная головка, которая присасывается). Простая конструкция чашечки прибора для позиционирования  обеспечивает быстрое соединение с верхушкой сердца для лучшей визуализации зоны анастомоза.

STARFICH®2 Прибор для позиционирования сердца (сменная головка, которая присасывается). Уникальная, многолопастная силиконовая чашечка с отделенными частями, которая присасывается своим небольшим размером, обеспечивает лучшую видимость зон анастомоза.

STARFICH® NS Прибор для позиционирования сердца позволяет позиционирование работающего сердца через маленькое отверстие, приближая необходимый участок через торакотомичное отверстие.

OCTOPUS® NS Стабилизатор тканей обеспечивает маневренность, свободный доступ и стабилизацию сосудов.

OCTOPUS® TE Стабилизатор тканей обеспечивает необходимый доступ и стабилизацию без использования робатизованой системы. Стабилизатор ТЕ имеет дополнительную деталь – солевой ирригатор, который улучшает видимость во время проведения операции.

                                                  octopus_01